Предельная Поезность. Зачем нужны страховые поверенные?

Начало: 08:20 Конец: 08:30

Зачем нужны страховые поверенные: какую помощь ждать ямальцам от таких специалистов. С 1 июля прошлого года в системе обязательного медицинского страхования произошли серьезные изменения в работе с застрахованными лицами. В частности, стартовал первый этап проекта института страховых представителей. Главная цель создания института страховых представителей — это внедрение эффективного механизма обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной, качественной и безопасной медицинской помощи по программе Обязательного Медицинского Страхования. Практика показывает, что наши граждане недостаточно информированы о том, как работает эта система. А не зная своих прав, они не умеют пользоваться своими возможностями, не знают куда обращаться, если их права нарушаются.

В округе будут назначены страховые представители трех уровней, которые пройдут специальное обучение и получат сертификаты. Поверенные первого уровня с июля прошлого года уже работают на Ямале. Они принимают звонки от горожан, отвечают на вопросы о страховании здоровья, о диспансеризации и медосмотрах. Страховые поверенные второго уровня начнут свою работ со следующего года. Они будут отвечать на письменные обращения граждан, консультировать о медицинских услугах, лечении в стационаре и предоставлении лекарств. Кроме того, эти представители будут организовывать юридическое сопровождение пациентов, если возникла конфликтная ситуация между застрахованным человеком и медицинской организацией. Врач-эксперт, который будет проводить медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи, при обращении застрахованных в медицинскую организацию, это третий уровень поверенных, которые начнут работу с 2018-го года. Все письменные обращения должны быть рассмотрены за 30-ть дней. Подробного разьяснения мы попросили у руководителя ямальской страховой компании Галины Сударик.

 

Полезные ресурсы